化血相关脏腑

  脾胃为血液生化之源。脾胃运化的水谷精微所产生的营气和津液，是血液的主要构成成分。脾胃运化功能强健与否，饮食水谷充足与否，均直接影响着血液的化生。若脾胃功能虚弱或失调，水谷精微化生不足，则可致血液化生不足，形成血虚证。故临床治疗血虚，首先应调理脾胃。

  肾藏精，精生髓，髓化血。肾精充足，则血液化生有源。若肾精不足，则可导致血液生成亏少。肾在血的生成中主要有两方面的作用：一是肾藏精生髓而化血；二是肾精化生元气，激发脏腑功能活动而化血。此外，肝藏血，精血同源，与血液的化生密切相关。《素问·六节藏象论》说：“肝者……以生血气。”临床上治疗血虚证，可采用补益肝肾治法，促进血液化生。

  脾胃运化的水谷精微，由脾气上输于心脉，在心气的作用下变化成红色血液在肺吐故纳新之后，复注于心脉化赤而变成新鲜血液。清·张志聪《侣山堂类辨·辨血》说：“血乃中焦之汁……奉心化赤而为血。”说明心参与血液的生成，故《素问·阴阳应象大论》明确提出“心生血”。肺对于血液的生成也有着重要作用。《灵枢·营卫生会》说：“此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。”水谷精微上注于肺脉，与肺吸入的清气相融合，化生血液。

  总之，血液的化生以水谷之精以及肾精为物质基础，主要依赖于脾胃运化的功能，并在肾肝、心肺等脏的配合作用下完成。